慢性鼻炎

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儿童感冒要重视,预防鼻炎第一关 [复制链接]

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儿童感冒是儿科最常见的门诊,感冒是什么?咳嗽、鼻塞、流鼻涕,部分患儿有发热,我们可以这么理解:感冒就是急性鼻腔炎症,部分伴有发热头疼可以理解为有中毒症状或者全身炎症反应的急性鼻腔炎症。

感冒早期流清鼻涕,接着就有脓鼻涕或者鼻涕粘稠,这个过程经常理被很多人解为病毒感染后免疫力下降。其实不尽然,这要从鼻腔的显微结构来了解一下。鼻腔黏膜表面是有一层规则排列的纤毛细胞组成,鼻腔纤毛有规律的摆动,推动其表面粘液毯向鼻腔内部移动,将表面的细菌、灰尘、花粉、部分病毒等大分子物质转移到咽部,被吞咽或咳出、吐出,在此过程中,很多细菌被粘液毯中的酶分解,一些致敏物质被变性,失去致病能力。正常情况下,细菌个头太大,无法通过只有3um的纤毛层。而体积较小的病毒却很容易通过纤毛进入黏膜细胞内,这时黏膜细胞就会启动免疫反应,包括细胞免疫和体液免疫,同样,致敏物质进入纤毛系统会引起免疫反应,只不过免疫反应的机制有所差别,其结果纤毛细胞受损,纤毛功能受损,粘液分泌受损。这种结果进一步导致个头比较大的细菌容易进入黏膜,引起细菌性感染。细菌进入黏膜层,会引起新的一轮防御机制启动,包括中性粒细胞、吞噬细胞和体液免疫启动。无论是最初的病毒和后来的细菌进入都会引起局部的免疫反应,就像一场战争,其结果导致局部“生态”环境破坏,引起充血、水肿,局部分泌物增多。打喷嚏,流鼻涕、咳嗽等“大动作”将这些分泌物排出体外,其实就像清理战场,有利于局部环境修复。

解剖学、病理生理资料证实,鼻腔包括鼻窦黏膜是连续的,是一个整体,因此近年来鼻炎鼻窦炎诊断被广泛确认,鼻炎和鼻窦炎症几乎同时发生,无论是感染还是过敏性炎症,鼻腔黏膜系统都广泛参与。

普通感冒是急性鼻炎,病毒是诱发因素,随着病毒被清除,症状消失,急性鼻腔炎症消失。此时如有细菌趁机进入,一起局部化脓性炎症,病程延长,导致鼻鼻窦炎症。可以自行缓解,也可以经治疗后缓解。过敏性鼻炎可以是急性鼻腔炎症(季节性),也可以是慢性的鼻腔炎症(长期变应性鼻炎)。所有的鼻腔炎症都可以引起鼻窦腔黏膜炎症,可以同时发生,也可以延后发生。

如果感冒后,不注重鼻腔护理,很容易引起鼻炎。现在推荐使用典必妥进行鼻腔黏膜护理,它滋养保护鼻黏膜,修复鼻腔受损黏膜,达到预防鼻炎,保护鼻腔目的。

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