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咽喉异物感,咽痒是怎么回事专家解答 [复制链接]

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咽喉异物感,咽痒是怎么回事?医院耳鼻咽喉科专家为您解析最常见的疾病——慢性咽炎

咽喉部异物感,阻塞感,干咳、咽痒……诸如这些不适症状是很多人都有的感受,这可能是最常见的疾病:慢性咽炎。国家卫生部门有一项调查显示,白领人群中慢性咽炎发病率就排在首位。慢性咽炎虽然不是什么大病,但它导致的那种时刻萦绕的不舒服感让人无时无刻不感觉到它的存在。有时候咽喉部的一些疾病如肿瘤早期的症状和慢性咽炎也有些相似,因此,我们还是应该积极应对慢性咽炎的。

一、慢性咽炎发病的原因

慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎症,大部分情况下,是由于各种原因引起急性咽炎反复发作或是延误了治疗,或者长期的不良因素的刺激才转为慢性的。另外,人们对咽炎的认识往往局限于咽喉,其实咽部包括鼻咽、喉咽和口咽,这三个部位是相互影响的。一个部位的疾病都可以导致其他部位的病患。

1、经常、反复的急性咽炎发作是慢性咽炎发病最常见的病因:每次急性发作都会使咽部的组织充血、水肿、甚至增生,久而久之,慢性咽炎的症状逐渐显现。有时,我们在临床上也会看到这种情形,平时没有什么咽炎症状,但在一次咽喉部被鱼刺等异物扎伤后出现非常典型的咽炎症状。这可能是本身就有咽炎,只是已经适应了原来的感觉,突然被扎伤后,组织水肿发炎,症状加重才感觉到。而且一旦感觉到,这种咽炎的症状往往会持续存在下去。2、各种长期不良因素的刺激:有些病人长期大量抽烟、饮白酒,或者进食过度辛辣的食物,长期接触粉尘等,上述因素可以长期、连续刺激咽喉部淋巴组织增生,诱发慢性咽炎发作。

3、糟糕的室内空气:室内糟糕的空气质量是引起慢性咽炎的重要因素。现在许多办公场所密不透风,中央空调四季连轴转,极少开窗通风,有的地方连窗户都是封闭的。室内空气干燥,极易滋生细菌,长期吸入这样的空气,不得病才怪呢。

4、胃部疾病可以引起咽炎:有些咽炎病人用药物治疗一点效果都没有,经常会感觉反酸,呃逆,这可能是一种叫做胃食管反流的疾病导致的。食管下段的括约肌像一个开关:吃食物时,它就打开;等食物到胃里,它再关上,防止胃里的东西反流上来。当这个“开关”发生异常,胃里的东西就会在人体平卧或腹压增大时反流上来,刺激咽部,表现出咽炎的症状。这种咽炎是由胃食管反流病引起的,所以叫做“胃食管反流性咽炎”。病因不在咽部,而在胃部,这也是咽炎患者吃药总不见好的原因。

5、慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病:鼻部疾病最常见的症状是鼻塞、张口呼吸,鼻腔本来是有清洁功能的,可以清理空气里的脏东西,给空气加温加湿,而鼻炎、鼻窦炎会使鼻腔的这个功能降低,口腔不得不代替了鼻子的工作,空气里的脏东西甚至鼻腔分泌物下流,长期刺激咽部,引起咽喉部不适症状。

6、过敏性因素:有的人本身就是过敏体质,一旦接触过敏原就可以引起过敏性的咽炎,主要表现为咽痒、咳嗽,但没有痰。这是因为过敏发生后,咽腔感觉非常敏感,就会出现痒的感觉。

7、一些全身疾病:如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症,新陈代谢障碍,肝脏及肾脏病等都可继发本病。

二、慢性咽炎的症状及诊断

慢性咽炎病程发展缓慢,病变部位隐蔽,最常见的症状是咽喉部的异物感、阻塞感,咽干、咽痒,有时候会伴有干咳,一般不会有咳血的情况出现,早上起来刷牙或吐痰时会感觉恶心,严重的甚至一张大口就会出现恶心感觉。慢性咽炎的诊断其实不是那么简单,有时要排除其他一些疾病。临床上我们经常发现咽喉部的一些疾病如咽喉部的乳头状瘤、囊肿,甚至下咽部的恶性肿瘤其早期的症状就是咽喉部异物感、阻塞感、间断疼痛等,这些症状和慢性咽炎的表现正好重叠。对于怀疑有慢性咽炎的病人,一方面要全面的了解病史、症状,一方面要进行详尽的临床检查以排除咽喉部的其他疾病(如肿瘤等)。除了要用压舌板检查咽部的大概情况外,还要采用电子鼻咽镜检查。咽喉镜检查可以发现咽喉部的淋巴滤泡增生,特别是舌根部的滤泡增生更加明显,咽喉部黏膜慢性充血增厚。咽喉镜检查不但可以明确咽喉部的结构,病变,及早发现咽喉部的肿瘤,而且可以诊断鼻腔疾病,寻找慢性咽炎发病因素,因此我们建议有慢性咽炎症状的人,都应该行咽喉镜的检查。 

三、如何远离慢性咽炎

1.经常开窗通风,保持室内合适的温度和湿度。如果没有开窗的条件,趁中午休息时间要到户外走一走,呼吸新鲜空气;多多参加体育锻炼,提升自身抵抗力。2.饮食上要注意清淡、避免辛辣刺激。多吃一些含维生素C的水果、蔬菜,以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的东西。早晚用淡盐水漱口,不吸烟不喝酒,防止任何刺激物对咽部不利。3.千万不要自己乱吃抗生素。因为慢性咽炎并非细菌感染,滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调,引起二重感染。如果慢性咽炎急性发作,出现咽痛、咽痒、咳嗽、分泌物增多等症状,要及时看医生。
  4.防止邻近器官疾病:由于慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病引起鼻塞、长期张口呼吸导致慢性咽炎的,要积极治疗这些鼻部疾病,让我们的鼻腔可以自由畅快的呼吸,咽喉部的疾病自然会渐渐好转。

5.积极治疗食管及胃部疾病:临床上常把抑制胃酸和和促进胃动力的药物联合使用,如奥美拉唑和吗丁啉。这两类药物一方面减少胃酸分泌,另一方面加快食管和胃部蠕动,减轻胃液反流,减少对咽部和食管刺激,从而消除咽炎症状。患者服药一周内即可见效,4~8周后可治愈。

6.良好的口腔卫生习惯:养成早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙的好习惯,可以保持口腔清洁。对于有龋齿的情况,要积极治疗。这些对于有效防止慢性咽炎都有很大帮助。

7.积极治疗过敏:对于因为过敏引起的过敏性的咽炎,应该积极给予抗过敏治疗。当然在治疗前最好检查一下过敏原,尽可能避免接触过敏原。常见的抗过敏药物有氯雷他定等,治疗后症状会明显好转。

8.药物治疗:对于一般的慢性咽炎,可以选用一些中成药治疗如西瓜霜含片、慢咽舒宁、喉咽清等,可以改善咽炎的症状,但也有许多病人在用药后效果不佳。这就需要我们看看是否可以选用一下小贴士里面介绍的外科治疗。

9.微创手术治疗:低温等离子消融术医院耳鼻喉科“低温等离子消融术”治疗慢性咽炎等耳鼻喉疾病,该技术是在内窥镜下,运用从国外引进的等离子低温消融系统瞬间对咽后壁淋巴滤泡与咽侧索增生组织进行消融,可保持局部黏膜组织结构的安全性,并能有效减轻术后水肿与疼痛。消融时间很短,约15-20分钟,术后症状即得缓解,一般术后不会再复发,可有效治鼻炎、鼾症、咽炎等疾病。—预约提醒—

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